Hội chứng người đỏ
(Red man syndrome)
Là phản ứng phản vệ do truyền nhanh kháng sinh vancomycin.
Bao gồm phát ban ngứa, ban đỏ ở mặt, cổ và thân trên, cũng có thể ảnh hưởng đến các chi ở mức độ nhẹ hơn.
Xuất hiện khoảng 4-10 phút sau khi bắt đầu truyền hoặc có thể xuất hiện sớm ngay sau khi truyền xong. Một số trường hợp hiếm có thể xuất hiện sau đợt điều trị.
Cơ chế thông qua giải phóng histamine trực tiếp và không qua trung gian miễn dịch từ tế bào mast và basophil, thường liên quan đến liều lượng vancomycin truyền và tốc độ truyền.
Các biện pháp xử trí phụ thuộc vào mức độ nặng:
– Phản ứng nhẹ: các triệu chứng thường hết sau vài phút và không cần thiết phải sử dụng các thuốc kháng histamin. Có thể truyền lại vancomycin với tốc độ truyền giảm một nửa.
– Phản ứng vừa: điều trị bằng thuốc kháng histamin H1, có thể sử dụng lại vancomycin với tốc độ truyền giảm một nửa.
– Phản ứng nghiêm trọng: phải xử trí ngay bằng cả thuốc kháng histamin H1 và H2 (tiêm tĩnh mạch diphenhydramin hydroclorid 50mg và famotidin 20 mg). Nếu cần thiết phải sử dụng lại Vancomycin thì phải truyền với tốc độ rất chậm (4h) và theo dõi liên tục